Болезни‎ > ‎

Болевые синдромы

Edvard Munch The Scream

Боль — явление предупредительно-защитного характера, приобретающее в определенных условиях признаки патологической реакции организма и в конце концов приводит к формированию боли как болезни в виде стойкого неукротимого болевого синдрома.

Боль сопровождает более 70% всех известных медицине заболеваний и патологических состояний. 15–20% населения страдает хроническими болевыми синдромами, при этом каждый третий пациент описывает боль как «нестерпимую», как минимум у каждого пятого с хроническим болевым синдромом имеет место депрессия. Более 50% таких больных жалуются на ощущение бессилия, беспомощности, безнадежности и, как правило, не могут вернуться к нормальной жизнедеятельности. Отрицательное влияние боли проявляется не только на самих пациентах, но и на их ближайшем окружении.

Виды боли:

Ноцицептивная (ноцигенная) боль вызвана травмой или заболеванием, с повреждением различных тканей и органов человека (боль при инфаркте миокарда, ревматоидном артрите, апендиците и т.д.). В большинстве случаев такая боль требует обращения к специалисту по месту проявления боли (зубная боль – к стоматологу, боли в животе – к хирургу, гинекологу, урологу, боль в суставах – к ревматологу).

Невропатическая боль вызвана повреждением или заболеванием нервной системы (невралгия тройничного нерва, радикулярная боль, боль при травмах нервов и спинного мозга, боль при сосудистых, травматических и онкологических поражениях головного мозга).
Отличительными особенностями тяжелого невропатического болевого синдрома являются: сочетание постоянной боли и возникающих на ее фоне внезапных болевых пароксизмов, нарушения чувствительности, болевая анестезия, вегетативные и трофические расстройства, отсутствие положительного эффекта от фармакологических препаратов, в том числе, наркотических анальгетиков, а также то, что боль часто усиливает или сама вызывает эмоционально-стрессовые нарушения, которые, в свою очередь, усугубляют течение невропатических синдромов.
Лечением невропатической боли занимаются невропатологи, нейрохирурги, алгологи (врачи, специализирующиеся на лечении боли).

Некоторые виды невропатической боли:Flag Counter
— невралгия тройничного нерва;
— постгерпетическая невралгия;
— комплексный регионарный болевой синдром;
— таламический болевой синдром;
— боль разной локализации при травме спинного мозга;
— боль при повреждении нервов конечностей;
— боль при повреждении плечевого сплетения;
— фантомно-болевой синдром;
— мигрень.

Применяемые нами методы лечения невропатической боли:
1. Лекарственная терапия (антидепрессанты, антиконвульсанты, аналгетики).
2. Блокады.
3. Хирургические методы:
    – Реконструктивные вмешательства (невролиз, декомпрессия, транспозиция).
    – Деструктивные вмешательства (хордотомия, разрушение DREZ (Dorsal root etnry zone lesion), криодеструкция).
    – Нейромодуляция (нейростимуляция нервных стволов и их сплетений, спинного мозга, корковых и подкорковых структур головного мозга)
    – Установка имплантируемых инфузионных систем с последующим долгосрочным проведением адресной (нейроаксиальной) фармакотерапии.

По вопросам лечения обращайтесь:
Отделение восстановительной нейрохирургии
Институт нейрохирургии
им. акад. А.П.Ромоданова
ул. Платона Майбороды, 32
Киев, 04050
тел. +380 44 4831253 neuro.kiev@gmail.com